ریزش مو برای خیلیها با یک تبلیغ کاشت شروع میشود. صفحه را که باز میکنید، عکسهای قبلوبعد میبینید و این حس پیش میآید که قدم بعدی همان جراحی است. در عمل، اول باید علت ریزش روشن شود. بعضی ریزشها موقتاند و با برطرف شدن علت، مو برمیگردد. بعضیها به بیماری، دارو، کمبود یا مشکل هورمونی مربوطاند. کاشت وقتی معنا دارد که تشخیص داده باشید ریزش از کدام نوع است و ناحیهٔ دهنده برای پیوند مناسب باشد.
در صفحهٔ ریزش مو در سرویس سلامت ملی انگلیس توصیه شده پیش از مراجعه به مراکز تجاری کاشت، بهتر است به پزشک عمومی سر بزنید تا تصوری از علت بهدست بیاید. مایو کلینیک هم در بخش تشخیص و درمان نوشته که قبل از شروع درمان باید دربارهٔ علت با پزشک صحبت شود.
سلب مسئولیت: این نوشته برای آگاهی عمومی است و جای معاینه نیست. تشخیص نمیدهد، کاشت تجویز نمیکند و داروی ریزش پیشنهاد نمیکند. تصمیم درمانی فقط با پزشک دارای صلاحیت است. اگر ریزش ناگهانی است، تکهتکه است، یا کف سر میسوزد یا میخارد، معاینه لازم است.
چرا تشخیص جلوتر از کاشت است
انجمن پوست آمریکا توضیح میدهد که علت ریزش مشخص میکند مو تدریجی میریزد یا ناگهانی، نازک میشود یا تکهتکه، خودش برمیگردد یا درمان جدا میخواهد. اگر علت اشتباه تشخیص داده شود، درمانی که انتخاب میشود غالباً به نتیجه نمیرسد.
در راهنمای علائم ریزش مو در مایو کلینیک آمده که بیشتر افراد روزی پنجاه تا صد تار مو از دست میدهند و چون همزمان مو درمیآید، این مقدار دیده نمیشود. ریزش وقتی اهمیت پیدا میکند که جای خالی پر نشود. علت واحد نیست. وراثت، تغییر هورمون، بیماری، دارو، استرس، مدل مویی که میکشد و کمبود تغذیه، هر کدام الگوی متفاوتی میسازند.
در توضیح کلیولند کلینیک آمده اگر ریزش به دارو، هورمون، تیروئید یا رژیم مربوط باشد، اول همان عامل باید بررسی شود. در بسیاری از این موارد، اصلاح علت زمینهای برای توقف ریزش کافی است. کاشت علت را عوض نمیکند. فولیکول را از ناحیهای به ناحیهٔ دیگر منتقل میکند. اگر پوست مقصد هنوز درگیر بیماری یا التهاب باشد، پیوند هم ممکن است پایدار نماند.
ریزشهایی که کاشت معمولاً اولین اقدامشان نیست
بعد از بیماری، زایمان یا شوک جسمی
به نوشتهٔ انجمن پوست آمریکا، چند ماه پس از زایمان، بیماری، عمل جراحی یا فشار شدید جسمی و روانی، مو در برس و روی بالش بیشتر دیده میشود. اگر عامل استرسزا برطرف شود، بدن معمولاً به چرخهٔ عادی رشد مو برمیگردد و بسیاری از افراد ظرف شش تا نه ماه تراکم نزدیک به قبل را میبینند. کاشت در این دوره یعنی جراحی روی ریزشی که ممکن است خودش آرام شود.
مایو کلینیک همین الگو را شل شدن ناگهانی و پراکندهٔ مو توصیف میکند. معمولاً تکهتکه نیست و سراسر سر نازکتر به نظر میرسد.
لکههای گرد
مایو کلینیک لکههای گرد روی سر را، و گاهی روی ریش یا ابرو، از الگوهای جدا میداند. پوست ممکن است پیش از ریزش بخارد یا درد کند. این شکل با الگوی وراثتی مردانه یکی نیست و میتواند آلوپسی آرهاتا باشد؛ یعنی دستگاه ایمنی به فولیکول حمله میکند. انجمن پوست آمریکا نوشته مو گاهی خودش برمیگردد و اگر برنگشت، مسیر درمان جداگانهای دارد. در این وضعیت قدم اول تشخیص است، نه کاشت.
تیروئید، آهن و دارو
کلیولند کلینیک تیروئید، کمبود آهن و کمبود پروتئین را در فهرست علتها آورده است. انجمن پوست آمریکا هم توضیح داده اگر تیروئید اختلال داشته باشد، مو ممکن است نازک شود یا هنگام شانه کردن بهمقدار زیاد کنده شود. درمان اختلال تیروئید میتواند ریزش را کم کند.
مایو کلینیک بعضی داروهای سرطان، فشار خون، افسردگی و نقرس را هم از عوامل ریزش دانسته است. انجمن پوست آمریکا تأکید میکند دارو را خودسرانه قطع نکنید و ابتدا با پزشکی که نسخه داده مشورت کنید. کاشت روی ریزش دارویی علت را برطرف نمیکند.
عفونت کف سر و پسوریازیس
انجمن پوست آمریکا نوشته عفونت کف سر میتواند پوسته، التهاب، شکستن مو و لکهٔ بدون مو ایجاد کند. با درمان عفونت، مو غالباً برمیگردد. پسوریازیس کف سر هم ممکن است ریزش بدهد. وقتی التهاب پوست آرام شود، مو معمولاً دوباره رشد میکند، هرچند زمان میبرد. کاشت روی کف سر عفونی یا ملتهب معمولاً زود است.
کشش مدل مو
بافت محکم، دماسبی سفت و اکستنشنی که مدام میکشد میتواند ریزش کششی بسازد. انجمن پوست آمریکا هشدار داده کشش مداوم گاهی به ریزش ماندگار میانجامد. اگر فولیکول آسیب ببیند، از همان نقطه مو درنمیآید. اول باید کشش قطع شود؛ بعد معلوم میشود چه مقدار مو مانده است.
ریزش جوشگاهی
انجمن پوست آمریکا گروهی به نام آلوپسی جوشگاهی را جدا میکند. در این حالت التهاب فولیکول را از بین میبرد و فولیکول ازدسترفته مو نمیرویاند. اگر زود تشخیص داده شود، میتوان جلوی پیشرفت بیشتر را گرفت. انجمن بینالمللی جراحی ترمیم مو هم ریزش جوشگاهی را موضوع جدی برای بیمار میداند. کاشت بدون تشخیص در این گروه ممکن است پیوند را ناموفق کند و بیماری را جلو ببرد.
کاشت چه میکند و چه انتظاری واقعی است
در شایعترین شکل ریزش دائمی، بالای سر درگیر است. مایو کلینیک توضیح میدهد که کاشت مو را از ناحیهای که هنوز تراکم دارد برمیدارد و به ناحیهٔ کممو منتقل میکند. کار با درد همراه است، معمولاً آرامبخش داده میشود و خطرهایی مثل خونریزی، کبودی، ورم و عفونت دارد. گاهی بیش از یک جلسه لازم میشود. ریزش وراثتی بعد از جراحی هم ممکن است ادامه پیدا کند. کاشت ژن را عوض نمیکند و موهایی که کاشته نشدهاند بعداً هم ممکن است بریزند.
انجمن پوست آمریکا در صفحهٔ کاشت مو دو شرط اصلی میگذارد: مو سالم و کافی در محل دهنده، و توانایی رشد مو در محل گیرنده. برای مرد بیستوچندساله گاهی توصیه میشود صبر کند، ابتدا درمان دارویی را با پزشک بررسی کند و بعد اگر لازم شد به کاشت فکر کند. پر شدن کامل سر معمولاً هدف واقعبینانهای نیست. هدف، پرتر دیده شدن است، نه برگشتن به موی اوایل بزرگسالی.
در صفحهٔ کاشت کلیولند کلینیک آمده که این کار معمولاً برای کسی مطرح میشود که درمانهای دیگر را آزموده، هنوز ناحیهٔ ضخیم مو روی سر مانده، و انتظارش از نتیجه واقعی است.
انجمن پوست آمریکا نوشته موهای کاشتهشده معمولاً دو تا هشت هفته بعد میریزند و این مرحله عادی است. در ماه سوم ممکن است سر حتی خلوتتر به نظر برسد. نتیجه غالباً شش تا نه ماه بعد دیده میشود و گاهی تا دوازده ماه طول میکشد. دارو گاهی لازم میماند، چون ریزش بقیهٔ موها ادامه دارد.
در مطب چه پرسیده میشود و چه آزمایشی ممکن است لازم شود
مایو کلینیک در ویزیت اول، پرسش از رژیم غذایی، روش مراقبت از مو، و سابقهٔ بیماری خود فرد و خانواده را معمول دانسته است. اگر لازم باشد آزمایش خون گرفته میشود، چند تار آرام کشیده میشود، و گاهی از کف سر نمونه برداشته میشود یا ساقهٔ مو زیر میکروسکوپ دیده میشود.
انجمن پوست آمریکا هم برای پیدا کردن علت، گاهی آزمایش خون و گاهی نمونهبرداری از کف سر را در مسیر تشخیص قرار داده است. همه به همهٔ اینها نیاز ندارند. پزشک با معاینه تصمیم میگیرد. اگر مرکزی بدون نگاه به کف سر و بدون پرسش از دارو و تیروئید همان روز نوبت جراحی داد، بهتر است در تصمیم عجله نکنید.
کلیولند کلینیک توصیه کرده اگر سوزش و خارش کف سر دارید، ریزش ناگهانی و زیاد است، یا موی بدن هم میریزد، برای معاینه مراجعه کنید. این نشانهها را نباید پشت نوبت فوری جراحی گذاشت.
متخصص پوست مو و ناخن را هم میبیند؛ این موضوع را در متخصص پوست یا پزشک زیبایی جدا نوشتهایم. اگر کاشت بعداً مطرح شود، باز هم تشخیص پوست مقدم است.
چه زمانی کاشت ممکن است بعداً مطرح شود
وقتی الگوی ریزش وراثتی است، علتهای موقت رد شدهاند، ناحیهٔ دهنده کافی است، انتظار از نتیجه واقعی است و سلامت عمومی اجازهٔ جراحی میدهد.
کلیولند کلینیک سلامت عمومی مناسب و وجود ناحیهٔ ضخیم مو را شرط دانسته است. انجمن جراحان پلاستیک آمریکا نوشته ریزش عمدتاً به سن، هورمون و سابقهٔ خانوادگی مربوط است و هرچه زودتر شروع شود معمولاً شدیدتر میشود. در اوایل بیستسالگی عجله برای کاشت ممکن است چند سال بعد دوباره عمل بخواهد. انجمن پوست آمریکا هم برای مرد جوان صبر و بررسی دارو را مطرح کرده است.
در این مطلب عدد قیمت نمیآید و پوشش بیمه را حدس نمیزنیم. مایو کلینیک نوشته این جراحیها معمولاً تحت پوشش بیمه نیستند. این را قاعدهٔ قطعی تهران نمیدانیم. قیمت پایدار در وب معمولاً وجود ندارد.
انجمن بینالمللی جراحی ترمیم مو دربارهٔ استاندارد و اخلاق این کار نوشته و نسبت به تکنسین بدون مجوز هشدار داده است. اگر گفته شد کاشت را تکنسین انجام میدهد و نام پزشک فقط روی تابلو است، بهتر است صلاحیت را جدا بررسی کنید.
سؤالهایی که میتوان به مطب برد
- علت ریزش من چیست؟ وراثت است یا علت دیگری هم مطرح است؟
- اگر فعلاً جراحی نکنم، سه تا شش ماه دیگر چه تغییری محتمل است؟
- آزمایش خون لازم است؟
- الان ناحیهٔ دهنده کافی است؟
- اگر بکارم، بقیهٔ موهایم ممکن است بریزند؟
- پیش از کاشت، درمان دارویی لازم است؟
- خود پزشک این کار را انجام میدهد؟
فهرست پزشکان و کلینیکهای تهران برای پیدا کردن نوبت حضوری است. تشخیص از روی عکس شبکههای اجتماعی قابل اعتماد نیست. برای هماهنگی میتوانید از صفحهٔ تماس استفاده کنید. معیار انتخاب محل را در انتخاب کلینیک زیبایی تهران جدا توضیح دادهایم.
جوانسازی صورت موضوع دیگری است. اگر سؤالتان بوتاکس و فیلر است، از جوانسازی پوست شروع کنید و آن را با کاشت مو قاطی نکنید.
سؤالات متداول
کاشت مو ریزش را تمام میکند؟
ریزش وراثتی بعد از جراحی هم ممکن است ادامه پیدا کند و موهای نکاشته ممکن است بریزند. این نکته در راهنمای مایو کلینیک آمده است.
ریزش بعد از استرس را باید کاشت کرد؟
معمولاً نه بهعنوان قدم اول. انجمن پوست آمریکا این الگو را غالباً موقتی توصیف میکند و بسیاری از موارد ظرف چند ماه آرام میشوند.
مرد جوان کاندید خوب کاشت است؟
انجمن پوست آمریکا گاهی توصیه میکند صبر شود و ابتدا دارو بررسی شود. این جمله جای معاینه را نمیگیرد.
موهای کاشتهشده همان هفته پر میشوند؟
نه. معمولاً دو تا هشت هفته بعد میریزند. نتیجه دیر دیده میشود و گاهی تا یک سال طول میکشد.
آزمایش لازم است؟
مایو کلینیک و انجمن پوست آمریکا آزمایش خون و گاهی نمونهٔ کف سر را در مسیر تشخیص آوردهاند. همه به همه چیز نیاز ندارند؛ پزشک مشخص میکند.
ریزش زنانه با مردانه یکی است؟
الگو فرق دارد. به نوشتهٔ انجمن پوست آمریکا، در زن غالباً فرق سر پهن میشود و در مرد خط مو و کمپشتی بالای سر دیده میشود. علت باز هم باید بررسی شود و کاشت خودکار نیست.
جمعبندی
اگر ریزش ناگهانی است، تکهتکه است، کف سر میسوزد، یا دارو و تیروئید در کار است، اولویت با پیدا کردن علت است. اگر الگوی وراثتی تأیید شده، ناحیهٔ دهنده کافی است و انتظار از نتیجه واقعی است، آنوقت میتوان دربارهٔ کاشت حرف زد.
کاشت برای بعضی از انواع ریزش دائمی ممکن است مطرح شود، اما جایگزین معاینه و تشخیص علت نیست.
منابع
- Mayo Clinic: Hair loss — symptoms and causes
- Mayo Clinic: Hair loss — diagnosis and treatment
- NHS: Hair loss
- American Academy of Dermatology: Hair loss: who gets and causes
- American Academy of Dermatology: Hair transplant
- American Academy of Dermatology: Hair Loss Resource Center
- Cleveland Clinic: Hair loss
- Cleveland Clinic: Hair transplant
- American Society of Plastic Surgeons: Hair transplantation
- International Society of Hair Restoration Surgery: Patients
- International Society of Hair Restoration Surgery: Home
اولین نظر را بنویسید